Kadry (HR)Aktualizacja 2026

Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy

Kompletny protokół powypadkowy zgodny z art. 234 Kodeksu pracy oraz rozporządzeniem Rady Ministrów w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy, zawierający kwalifikację prawną, środki profilaktyczne oraz obowiązkowe pouczenia.

wypadek przy pracyBHPprotokół powypadkowykadrybezpieczeństwo

Co zawiera ten szablon?

22
pól do wypełnienia
25
paragrafów / sekcji
blok podpisów

Pola do wypełnienia

Wszystkie pola możesz wypełnić ręcznie w formularzu lub zlecić AI — asystent zadaje pytania i uzupełnia dane za Ciebie.

Numer protokołu powypadkowego (np. 1/2024)
wymagane
Imię, nazwisko i funkcja członka zespołu (np. Specjalista ds. BHP)
wymagane
Imię, nazwisko i funkcja członka zespołu (np. Społeczny Inspektor Pracy)
wymagane
Data rozpoczęcia ustaleń powypadkowych
wymagane
Data zakończenia ustaleń powypadkowych
wymagane
Imię i nazwisko poszkodowanego
wymagane
PESEL poszkodowanego
wymagane
Adres zamieszkania poszkodowanego
wymagane
Stanowisko poszkodowanego
wymagane
Data wypadku
wymagane
Godzina wypadku (np. 14:30)
wymagane
Data zgłoszenia wypadku
wymagane
Miejsce wypadku
wymagane
Szczegółowy opis okoliczności wypadku
wymagane
Przyczyny wypadku
wymagane
Czy stwierdzono nieprzestrzeganie przepisów BHP przez pracodawcę?
wymagane
Czy wyłączną przyczyną było naruszenie przepisów przez pracownika z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa?
wymagane
Czy pracownik był w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających?
wymagane
Rodzaj wypadku
wymagane
Wnioski i środki profilaktyczne
wymagane
Zastrzeżenia poszkodowanego do protokołu (pozostaw puste jeśli brak)
Właściwy sąd pracy (do pouczenia)
wymagane

Jak wypełnić ten szablon?

1

Załóż konto w Doqum

Rejestracja trwa 30 sekund. Bez karty kredytowej, 14 dni za darmo.

2

Wybierz szablon lub porozmawiaj z AI

Znajdź "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" w katalogu lub po prostu opisz czego potrzebujesz — AI dopasuje szablon.

3

Uzupełnij dane

Wypełnij 22 pól w formularzu lub pozwól AI zadać pytania i wypełnić dane za Ciebie.

4

Pobierz dokument

Wygeneruj PDF (gotowy do druku) lub DOCX (do edycji w Word). Jednym kliknięciem.

Najczęściej zadawane pytania

Czy szablon "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" jest aktualny w 2026 roku?
Tak. Szablon "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" w Doqum jest regularnie aktualizowany zgodnie z obowiązującymi przepisami polskiego prawa. Każdy szablon zawiera referencje do artykułów kodeksów i ustaw.
W jakim formacie mogę pobrać "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy"?
Szablon "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" możesz wygenerować w formacie PDF (gotowy do druku) lub DOCX (do dalszej edycji w Microsoft Word). Oba formaty są dostępne jednym kliknięciem po wypełnieniu szablonu.
Czy mogę wypełnić "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" z pomocą AI?
Tak! Doqum oferuje asystenta AI, który przeprowadzi Cię przez wypełnianie szablonu krok po kroku. Wystarczy opisać swoją sytuację, a AI zasugeruje odpowiednie dane do poszczególnych pól.
Ile kosztuje szablon "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy"?
Szablon "Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" jest dostępny w ramach planu Doqum. Możesz go wypróbować za darmo w 14-dniowym okresie próbnym bez podawania karty kredytowej.

Gotowy do wypełnienia?

Wypełnij „Protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy" w 2 minuty z pomocą AI lub ręcznie.

Zacznij za darmo

Bez karty kredytowej · 14 dni próby · Anuluj kiedy chcesz